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行业资讯
浅谈患者腕带技术的发展及临床应用

作者:        来源:        阅读次数:463

   在临床护理工作中.患者身份的确认对于各项护理工作准确进行起着至关重要的作用,尤其是对于重症监护患者、手术患者、昏迷或意识不清患者、无自主能力患者、儿童患者、老年患者、外科患者。为加强对患者的安全管理,规避医疗风险,提高医务人员在各项医疗活动中对患者识别的准确性,目前国内各级医院均先后尝试使用患者腕带技术,腕带技术的应用,与传统的核对方法比较,极大地方便了医护人员对患者信息的识别,降低了医疗差错。笔者对腕带技术的发展及在国内医院的临床应用进行综述,旨在使患者腕带技术的应用史加完善和成熟。
    1患者腕带技术的发展
    腕带技术首先由美国PDC公司发明,随后在欧美发达国家成为医院患者标识和管理的行业标准。上世纪90年代,由朱晓东院士引人中国。患者腕带技术最初应用于昏迷、手术、无自主能力、神志不清的重症患者及母婴、儿童、老年人、智障患者等.后来逐渐发展到应用于所有患者。患者标识腕带是系在患者手腕上,标有患者重要资料的身份标识带。患者腕带上的项目包括患者姓名、性别、年龄、住院号、科室、诊断等简单信息.腕带一端有多个小孔.另一端有一个不可逆的一次性可调式纽扣一旦扣上纽扣后即无法拆卸:颜色以蓝色和红色为主:材质为无毒的医用PVC,一次性使用.表面光滑.质地柔软.防水、防过敏、防乙醉擦拭褪色.书写方便清晰:规格:成人腕带长约25m、带宽(填写患者信息处)约2. 5cm.新生儿腕带长约16cm、带宽约1. 8cm 。类型:根据信息录人途径分为直接书写型、标签粘附型和汁算机打印型。患者人院时由接诊护士正确录人腕带信息.。并经双人核对无误后,接诊护士根据患者手腕的粗细选择合适的小孔,将纽扣扣好后向患者交代使用腕带的用途和注意事项.出院时由护士用剪刀拆除并统一处理。现在还出现了科技含量较高的条码腕带及无线射频腕带,这两种腕带均属于信息技术腕带。根据现有文献报道,目前国内医院使用的腕带绝大多数都是直接书写型腕带.只有少数医院应用了条码腕带。无线射频腕带的应用暂末见报道。条码和无线射频识别目前被认为是最有效的自动识别系统,随着我国经济和科技的发展,以及公共设施的完善,条码腕带和无线射频腕带将广泛应用于临床,而成为医院内使用的主要识别系统。
 
    2患者腕带技术的临床应用
    2. 1在特殊患者中的应用。特殊患者特指昏迷、无自主能力、神志不清的重症患者及母婴、儿童、老年、精神病患者。这些患者均因各种原因无法正常交流和沟通,导致一般查对制度无法有效实行,因而应用腕带识别显得尤为重要。戴碧兰将腕带应用于昏迷患者.在采血、给药、输液、输血、手术及实施各种介人诊疗活动时均核对腕带信息.收到良好效果.末发生差错。李春花在神经内科内选择意识障碍、语言或听力障碍、肢体偏瘫、老年性痴呆和份无患者使用身份腕带,亦取得良好效果。熊衍君等探讨了腕带对儿科患儿身份识别的影响.结果观察组护理工作满意度明显高于对照组,结论是腕带的使用可以提高护士对患儿识别的准确性.加强对患儿的安全管理.提高工作效率.提高了患者满意度。儿科患儿年龄小.不能表达或者吐词不清.无法有效沟通.只能接受被动识别。使用传统的床头卡识别时一旦患儿离开床位识别就容易出错。而使用腕带识别后.可以准确快速地识别患儿。患儿好活动.在离开病室活动时如遇紧急情况.医护人员可根据腕带信息实施有针对性的抢救.为患儿提供安全保障。曹艳丽等分析了心血管内科老年患者使用腕带后,在住院期间末发生护理差错,发现腕带可提高护理人员对住院患者身份识别的准确性.确保住院患者安全.减少护理差错事故发生。老年患者具有高龄、人院次数多、住院时间长等特点.且思维迟钝、记忆力减退.易出现身份识别困难老年患者发生突发事件如碎死、晕厥时.医护人员根据腕带上的信息可立即为患者进行急救、心肌复苏等。在院外发生跌倒、走失时.周围人员可根据腕带信息将其安全送回病房
    2.2在外科患者中的应用。文丽等对2010年10月以来耳鼻咽喉头颈外科患者使用腕带技术进行回顾分析,发现取得了良好的效果,护理工作质量得到保证,极大提高了患者满意度,促进科室规范化耳聋患者因听力下降出现倾听困难,咽喉疾病患者因疼痛或声音嘶哑而无法出声,老人或幼儿因食道或气道异物病情危急等,这些常见疾病往往会造成沟通困难,患者标识腕带的出现,可避免仅仅依靠口头称谓或以病床号进行病人识别的做法。刘胜男对2008年以来9280名各科手术腕带佩戴患者进行分析指出,在多个病区单元的患者转换过程中,通过身份腕带能迅速准确地辨识患者及进行各项操作,无接错患者的护理差错发生。
    3小结
    经过大量的研究和临床实践,医院使用患者腕带技术后,完善了患者安全保障系统,减少了医疗纠纷及护理差错的发生,增加了患者的安全感,改善了医患关系,提高了患者对医院安全的满意度因此,腕带的作用毋庸置疑。目前患者腕带技术在国内尚处于初级阶段,基于患者的安全考虑,医院管理者应积极推广条码腕带和无线射频腕带的应用,保证患者医疗护理安全。
 
作 者 周钰 (湖北省武汉市中医院,武汉,430010);
刊 名 按摩与康复医学(中旬刊)  2012年03卷06期 46-47页

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