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行业资讯
患者标识腕带在临床使用中存在的问题及对策

作者:        来源:        阅读次数:375

引言
 “腕带”又叫病人腕带标识,病人腕带标识是医疗护理活 动的重要组成部分,贯穿于整个医疗护理过程中 [1],确认病人 身份对于确保各项护理工作准确性是至关重要的。我科自 2012 年 11 月开始使用病人腕带标识。在临床使用中对腕带 使用存在的一些问题。针对出现的一些问题,制定了相应的 护理对策,取得满意效果。现总结如下。
1 资料与方法
 1.1 2013 年 3 月份随机抽查 20 例病人,病人均意识清醒, 能正确回答问题。
 1.2 腕带材料及制作
用专门的软塑料制成,表面光滑,两端有不可逆的一次 性可调式钮扣。腕带色系分红色、粉红色两种。
 1.3 使用方法
患者入院后,由值班护士立即核对病人身份,用黑色记 号笔准确填写病人姓名、床号、科室、性别、年龄、住院号、血 型、药物阳性结果。信息填写完毕由两人核对无误后佩戴, 佩戴时注意松紧适宜(能放入一指为宜)。统一佩戴于右手腕 部,如右手腕部为患处,则佩戴于左手腕部。使用腕带过程 中注意观察局部皮肤完整性、手部血运、松紧是否舒适。
2 结果
 20 例病人佩戴腕带标识合格率从 30% 上升到 98%。(见 附表 1)。病人及护士依从性好,在各项护理操作、治疗等工 作中均无发生查对差错事件。有效的提高了医疗护理质量, 杜绝了差错事故的发生。
 
 随机抽查 20 个病人,腕带使用检测结果.png
3 腕带使用中存在的问题
 3.1 未佩戴腕带
 病人认为名字大家都熟悉,不用佩戴腕带,纯属多此一 举。
 3.2 护士核对腕带的依从性低
 虽然患者佩戴了腕带,但个别护士在执行各项护理操作 时仍没有核对腕带的意识,只核对床头牌及患者姓名,认为 核对腕带会增加护士的工作量。这样不仅没有真正落实查对制度,也有可能出现因错误识别而导致差错事故的发生。
3.3 患者参与身份核对依从性低
 有部分病人对护士核对腕带存在不耐烦的心理,有的患 者疏忽或者不在意随口误答,从而导致护士在核对腕带信息 与患者身份核对过程中,出现核对流于形式,并未真正体现 双向核对制度。
 3.4 书写腕带字迹不清、潦草
个别护士由于责任心不强,用普通水笔填写信息,字迹未 干便为病人佩戴,一旦不小心涂抹,就会导致字迹模糊。护士 重视程度不够,书写信息过于潦草,不利于护士核对信息。
4 护理对策
 4.1 加强宣教,向病人解释腕带的作用,告知患者不能擅 自剪除和取下腕带,争取病人的理解与支持。将病人腕带 标识查对制度纳入病人身份确认的常规工作 , 查对病人身份 时需要做到“疑问式双向核对”。以“请问,您叫什么名字 ?” 的方式询问病人,如果清醒病人可以自已回答,如果昏迷 病人可以家属代替回答。查对病人腕带标识上的科室、床号、 姓名、年龄、性别。通过以上查对方式向病人传递一个信息 : 佩戴腕带对保证护理安全很重要 , 让病人自己感觉到腕带标 识的作用及意义,从而提高病人佩戴腕带的依从性。
 4.2 加强护士核对腕带的培训,定期组织护士对腕带核对 制度培训学习,强化责任意识。责任组长或护士长定期或 不定期检查护士核对腕带的落实情况,特别针对核对腕带 意识淡薄的护士,加强监督管理,采取绩效考核制度,对 违反查对制度的护士扣除个人考评分及奖金。
 4.3 向病人宣教腕带的作用、重要性,强调腕带为住院病 人身份证。鼓励患者参与身份核对。双向核对可快速准确 有效的确认患者的身份 , 从而保证患者的护理安全。
 4.4 为防止腕带上字迹被涂抹,可用黑色记号笔填写患者 的相关信息。要求正确、规范填写腕带上患者的相关信息, 避免项目遗漏,书写时字迹清晰、工整,无涂改。
5 结论
 护理工作量大、涉及面广、参与人员多、衔接环节多,细微的差错有可能造成严重的后果 [2]。标识腕带是医院现代化、 规范化科学化管理的体现,患者在住院期间佩戴身份腕带, 可以随时提供准确信息,有利于提高医护人员对患者身份识 别的准确性和有效性,可以完善查对流程,有效防止医疗事 故的发生。从而保障患者生命安全。

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